12月1日是世界艾滋病日,艾滋病疫情防控再度受到关注。虽然我国艾滋病疫情保持在低流行水平,但老年人群体感染者人数还在快速上升。

近日,《中华流行病学杂志》发布的一篇题为《我国老年人群艾滋病防控现状与挑战》的研究显示:我国每年报告≥50岁HIV(艾滋病病毒)感染者人数呈增长趋势,从2015年的3.29万例上升至2020年的5.19万例,其中≥60岁HIV感染者人数从2015年的1.75万例上升到2022年的2.7万例,主要集中在西南和华南地区部分艾滋病疫情较重省份。2022年报告≥60岁老年HIV感染者占同期报告全部HIV感染者的比例达到25.1%。

一些地区公布的数据也显示,老年感染者有增加趋势。

12月1日,广东省疾病预防控制中心艾滋病预防控制所副所长黎健荣接受第一财经记者采访时表示,2023年1月至10月,广东省新报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人7514例,比去年同期减少4.3%;其中感染者4946例,病人2568例,分别比去年同期减少7.6%和增加2.7%。当前,广东省艾滋病疫情呈现四个特点:一是整体处于低流行水平,主要集中在珠三角和粤西地区。二是传播途径以性传播为主,异性传播为主要传播途径,男男同性性传播比例维持较高水平。三是高年龄组病例占比持续增高。四是感染者和病人中非广东籍比例高。其中,在高年龄组病例方面,60岁组占当年报告病例的比例从2015年的12.4%增加到2023年1月至10月的19.4%。

近日,江苏省卫健委也对外表示,老年人群已成为江苏省艾滋病防治重点人群。2023年1-10月,该省新报告60岁及以上病例756例。

随着老年人群艾滋病疫情呈现快速上升趋势,老年人群艾滋病防治面临新的挑战。上述《中华流行病学杂志》研究显示,老年人群对HIV感染风险认知较低,发生无保护的临时性行为或商业性行为比例较高,HIV感染风险较高。老年HIV感染者和感染风险较高的老年人群文化程度和社会经济水平普遍偏低,获取艾滋病相关知识和检测服务机会较为有限,老年HIV感染者由于检测发现晚、合并慢性疾病等因素,死亡风险显著上升。

我国是世界上老年人口最多的国家,老年人群艾滋病疫情需引起重视。该研究也提示需从行为特征、社会经济、文化、心理等方面多维度深入开展老年人艾滋病防治研究,探索和采取适合老年人群特点的防治艾滋病健康服务的策略措施,强化对老年感染者全流程综合管理模式的研究。

“要阻断HIV传播,需要尽早发现,控制病毒,减少传播,鼓励高危人群进行筛查,同时社会方面也需要消除对艾滋病患者的歧视。在药物治疗方面,老年群体用药有一定的特殊性,原因在于部分感染者可能合并了糖尿病、高血压等基础疾病,使用相关艾滋病治疗药物时,要考虑如何减少与基础疾病药物相互作用,选择安全性更强、副作用更少、耐受性更强的药物。”广州医科大学附属市八医院感染病中心主任李凌华对第一财经记者表示。

各地仍在加强艾滋病疫情防控。如广东省方面在不断扩大监测检测覆盖面,截至2023年10月底,广东省建有115个艾滋病监测哨点及2819个艾滋病检测实验室。2023年1月至10月,广东省艾滋病检测量约2013万人次,比去年同期增加10.5%。HIV/AIDS(艾滋病)随访率为89.6%。与此同时,广州市从2009年开始建立包括全市疾控中心、社会组织、社区卫生服务中心在内的VCT(艾滋病自愿检测咨询)服务网络,目前已有226个VCT门诊,网点涵盖各区。