儿童体格发育反映了儿童营养和健康状况,是衡量一个国家和地区经济社会发展水平的重要标志。6月8日,国家卫计委发布了10年一次的儿童体格发育调查报告,报告显示,2015年我国九市城乡7岁以下各年龄组儿童体格发育平均水平均己明显超过了世界卫生组织颁布的儿童生长标准。其中,城区儿童体重超出0.1-1.2kg,身高超出0.5-2.1cm。农村儿童体重超出0.3-0.9kg,身高超出0.3-2.1cm。

城乡差距缩小

2015年,国家卫生计生委委托首都儿科研究所如期开展了第五次儿童体格发育调查,调查采用分层随机整群抽样方法,分22个月(年)龄组,共调查九市7岁以下健康儿童161774人,其中城区83628人,郊区农村78146人。

“城乡儿童身高体重差别逐渐缩小。以4-5岁年龄组为例,从1975年到2015年,男童身高的城乡差由4.0cm缩小到0.6cm,女童身高的城乡差由4.3cm缩小到0.4cm。”国家卫生计生委妇幼司司长秦耕介绍称。

调查报告显示,40年间我国儿童体格发育状况变化显著。 九市7岁以下儿童体格发育水平显著提高。除出生组和1个月组外,其它各年龄组身高体重均有明显增长,且男童、女童趋势一致。以5-5.5岁年龄组为例,男童和女童体重分别增长了3.70kg和3.28kg,身高分别增长了8.0cm和8.2cm。

同时儿童体格发育水平的增长随着时代变迁呈现出不同的特点。城区儿童前3个10年体格发育水平呈快速增长趋势,近10年来逐渐进入缓慢增长阶段。农村儿童前3个10年体格发育变化趋势与城区一致,第4个10年虽然较第3个10年增幅略有下降,但依然保持较大幅度增长。

“我国儿童体格发育水平不断提高,儿童健康状况显著改善,得益于经济社会持续快速发展、人民生活水平显著提高,群众健康意识不断增强、健康素养持续提升,更加得益于党和政府高度重视儿童健康事业,制定并实施了《母婴保健法》、《中国儿童发展纲要》,将保障儿童健康作为重大战略和重点任务,努力维护儿童健康福祉。特别是2009年深化医改以来,国家围绕孕前保健、孕产期保健、住院分娩、儿童保健、计划免疫,实施了一系列惠及亿万儿童的公共卫生干预措施,对改善儿童营养和健康状况发挥了重要作用。”秦耕表示。

农村儿童仍需关注

但是我国儿童营养和健康也面临一些困难和挑战,贫困地区农村儿童的体格发育水平仍明显低于城市儿童,流动和留守儿童等弱势儿童群体的营养健康状况亟待改善,超重和肥胖问题日益凸显。

中国妇幼保健协会副会长、研究员朱宗函表示,在他参与的85年十省农村调查,2005年的十省农村调查,还有参与了我们国家儿童营养和健康状况的调查,其中包括大量农村的调查,发现我们国家,农村儿童和城市儿童一样,特别是改革开放以后最近一个阶段,体格发育营养状况也有了明显改善,但是中西部广大贫困地区农村儿童仍存在营养不良和生长迟缓的问题。根据2010年到2013年营养和健康状况调查,发现普通农村现在生长迟缓的发生率仍然高达11.3%,而贫困地区生长迟缓的发生率高达19.5%,跟城市相比还有比较大的差异。

“如何进一步改善农村儿童的体格发育,需要要进一步贯彻落实《中共中央国务院作出关于打赢脱贫攻坚战决定》,贯彻落实这个决定,加强农村儿童营养状况以及生长发育的改善,包括我们现在在农村贫困地区开展的营养保健项目,这个项目已经覆盖到300个贫困县。”朱宗函表示。

但是与农村不同的是,城市里突出的问题,包括部分农村突出的问题,就是超重和肥胖,“在每次九市调查的第二年我们都会对城市包括部分农村的超重和肥胖进行调查,现在发生率在不断上升。根据2005年的调查,0-7岁平均超重率大概3%,部分地区超过了10%,这也是我们需要关注的问题。大家认为,营养是一个问题,其实除了营养以外,还有一个很重要的问题是运动,我们这些孩子运动明显不足,还有睡眠不足也会造成超重和肥胖。”朱宗涵表示。

超重和肥胖与婴幼儿的营养不良问题,不只是影响到儿童的健康,甚至可以影响到成年人慢性病的发病率,如高血压、糖尿病、心脑血管病等。

为此,卫计委围绕全面两孩政策实施,强化妇幼健康服务体系建设,同时改善贫困地区儿童健康状况,继续组织实施儿童营养改善项目,预防和治疗儿童营养性疾病,倡导合理营养膳食。关注营养不良的同时,也关注超重和肥胖问题,开展儿童单纯性肥胖调查,倡导合理营养、健康饮食,促进儿童体格均衡发育,达到身心健康。