平安大病医疗保险一般是指平安e生保,介绍为:
1.投保年龄:出生满28天至55周岁的人群;
2.犹豫期:15天;
3.保险期间:一年,可保证续保20年;
4.等待期:90天;
5.保险金计算方法:(医院收取的被保险人个人承担的保险责任范围内的医疗费用-未抵扣完毕的免赔额)×赔付比例;
6.赔付比例:一般为100%。但若被保险人以社保或公费医疗身份投保,却未用社保或公费医疗报销,则报销比例为60%;
7.赔付限额:一般医疗保险金和120种特定疾病医疗保险金在同一保险期间内的赔付限额共400万,其中,一般医疗保险金限额200万,120种特定疾病医疗保险金限额200万。保证续保期间赔付总限额为800万;
8.年度免赔额:1万;
9.保险责任:
A、一般医疗保险金:包括住院医疗费用、指定门诊急诊医疗费用、住院前后门诊急诊医疗费用(前30天后30天);
B、120种特定疾病医疗保险金:包括120种特定疾病住院医疗费用、120种特定疾病指定门诊急诊医疗费用、120种特定疾病住院前后门诊急诊医疗费用(前30天后30天);
C、赠险:质子重离子医疗保险金,一年期,不保证续保,被保险人在上海质子重离子医院发生的、且实际由该医疗机构收取的合理且必要的质子重离子医疗费用,可100%报销,限额100万。
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